Despertarte con una migraña es una queja común entre las personas con este tipo de dolor de cabeza. Esto puede deberse a varias razones, como la deshidratación, la mala calidad del sueño y la abstinencia de cafeína. El tratamiento incluye medicamentos y remedios caseros.
Probar los tratamientos disponibles y las técnicas preventivas puede reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas matutinas.
Sigue leyendo para saber más sobre las migrañas matutinas, incluyendo por qué se producen y qué hacer con ellas.
La migraña es un trastorno neurológico que se suele heredar. Los episodios de migraña pueden tener numerosas causas, como un ligero estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro, una leve inflamación o ambas.
Las migrañas provocan un fuerte dolor punzante o palpitante en la cabeza. Las personas que padecen migrañas suelen experimentar otros síntomas, como náuseas, vómitos y sensibilidad a estímulos como la luz, el sonido y los olores.
Las migrañas son más que simples dolores de cabeza, aunque los dolores de cabeza suelen formar parte de una migraña. Comprenden cuatro fases distintas, cada una con su propio conjunto de síntomas.
Abajo se describen las fases de una migraña.
Pródromo
Esta fase se produce antes de la aparición de la migraña, y suele durar unas 24 horas, pero también puede durar unos cuantos días. Los síntomas son sutiles y pueden incluir:
- sensación de rigidez en el cuello
- cambios de humor
- antojo de alimentos dulces
- sed intensa
- cansancio
Aura
No todos experimentan un aura, que se refiere a las sensaciones sensoriales que se producen durante las migrañas. Las auras suelen provocar alteraciones visuales, aunque también pueden afectar otros sentidos.
Algunos ejemplos de síntomas de aura, que no suelen durar más de 60 minutos, incluyen:
- dificultad para hablar
- escuchar sonidos
- sensación de hormigueo o de pinchazos
- ver formas o luces
- pérdida parcial temporal de la visión
- debilidad o entumecimiento de la cara o el cuerpo
Ataque
Esta etapa implica un dolor intenso y debilitante que puede durar varias horas o días. Los síntomas incluyen:
- dolor punzante o palpitante en uno o ambos lados de la cabeza
- náuseas
- vómitos
- sensibilidad a la luz, los sonidos, los olores o el movimiento
Postdromo
Esta es la etapa de recuperación, en la que las personas pueden sentirse:
- confundidas
- agotadas
- exhaustas
Los síntomas de las migrañas pueden ser graves y afectar a la calidad de vida de la persona. No todas las personas experimentan todas las fases de una migraña.
Según la Fundación de la Migraña de Estados Unidos (AMF, por sus siglas en inglés), las primeras horas de la mañana son el momento más común en que se producen las migrañas. Los dolores de cabeza no migrañosos también suelen ser más graves a esta hora del día.
Las migrañas suelen aparecer alrededor de las 4 a las 9 de la mañana, lo que puede indicar una relación con el sueño y el ritmo circadiano.
Muchos factores pueden contribuir a la aparición de una migraña a primera hora de la mañana.
Los factores pueden incluir:
Problemas para dormir
Es bien conocida la relación entre las migrañas y los trastornos del sueño. Las investigaciones indican que las personas con insomnio tienen un mayor riesgo de padecer migrañas y otros tipos de dolores de cabeza en comparación con las personas sin insomnio.
Otros factores relacionados con el sueño que pueden desencadenar migrañas incluyen:
- falta de sueño
- mucho sueño
- mala calidad del sueño, que puede deberse a la apnea del sueño, rechinar de dientes o a los ronquidos
- patrones de sueño irregulares, que pueden ser consecuencia del trabajo por turnos
- desfase horario (“jet lag”)
Deshidratación
Despertarse deshidratado puede desencadenar migrañas en algunas personas. Según la AMF, hasta un tercio de las personas afirman que la deshidratación es un factor desencadenante, aunque sea leve.
Otras señales de deshidratación al despertar son sequedad de boca, mareos y confusión.
Uso de medicamentos, consumo de alcohol y cafeína
Las migrañas suelen aparecer a primera hora de la mañana en personas que utilizan analgésicos de venta libre o con receta. Estos medicamentos suelen desaparecer en un plazo de 4 a 8 horas, lo que puede desencadenar una migraña por abstinencia de medicamentos.
El síndrome de abstinencia de la cafeína también puede ocurrir después de varias horas sin cafeína, lo que puede desencadenar una migraña.
Por último, beber alcohol es una causa común de migraña. Beber alcohol, especialmente vino, antes de acostarse puede provocar una migraña matutina.
Depresión y ansiedad
La depresión y la ansiedad pueden contribuir a la aparición de la migraña, ya que estos problemas de salud mental afectan el sueño y aumentan el estrés, que es otro factor desencadenante de la migraña.
Algunas investigaciones relacionan los dolores de cabeza matinales crónicos con la depresión y la ansiedad.
Cambios hormonales
Los cambios hormonales en las primeras horas pueden provocar migrañas y otros dolores de cabeza. Entre las 4 y las 8 de la mañana, el cuerpo produce menos endorfinas, que son compuestos naturales que reducen el dolor. Por lo tanto, las migrañas pueden ser más graves al despertar.
Además, el cuerpo produce más cantidad de la hormona epinefrina a esta hora del día. La epinefrina puede contribuir a los ataques de migraña.
Otros cambios hormonales también provocan migrañas, como los cambios de estrógenos que tienen lugar antes o durante la menstruación, el embarazo y la menopausia.
Otros desencadenantes de la migraña
Hay muchos otros factores desencadenantes que pueden provocar migrañas en cualquier momento del día, por ejemplo:
- ciertos alimentos, como los quesos curados y los que contienen glutamato monosódico, que es un aditivo alimentario
- cambios en el clima o en la presión barométrica
- luces brillantes
- olores fuertes
- ruidos fuertes
- el estrés
- actividad física intensa
- algunos medicamentos, como los anticonceptivos hormonales
Una persona con migrañas puede considerar los siguientes tratamientos:
Medicamentos de venta libre
Entre ellos se encuentran los analgésicos, como el paracetamol (Tylenol), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y la aspirina.
Los medicamentos para aliviar la migraña también están disponibles para el tratamiento de migrañas leves. Excedrin Migraine es un ejemplo. Contiene cafeína, aspirina y paracetamol.
Medicamentos con receta
Los medicamentos con receta para las migrañas incluyen:
- triptanes, como sumatriptán (Imitrex, Tosymra) y rizatriptán (Maxalt), que bloquean las señales de dolor
- dihidroergotaminas, que son aerosoles nasales o inyecciones que alteran la constricción de los vasos sanguíneos en el cerebro
- opiáceos (u opioides), que son medicamentos muy fuertes para aliviar el dolor, y que rara vez benefician a las personas con ataques de migraña graves y crónicos
- medicamentos contra las náuseas, que los médicos recetan para tratar los síntomas de las náuseas y los vómitos
Remedios caseros
Las personas que sufren una migraña pueden probar los siguientes remedios caseros solos o en combinación con tratamientos farmacológicos:
- acostarse en una habitación oscura y tranquila
- dormir o descansar
- aplicar compresas calientes o frías en la cabeza y el cuello
- tomar un baño o ducha
- tomar cafeína
- practicar yoga o meditación para reducir los niveles de dolor
Los medicamentos y los cambios de comportamiento pueden ayudar a prevenir las migrañas.
Medicamentos
Las personas con migrañas pueden tomar medicamentos preventivos regularmente, como:
- ciertos medicamentos para la presión arterial
- algunos tipos de medicamentos anticonvulsivos
- antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina
- inyecciones de Botox
Consejos de autocuidado
Los hábitos de autocuidado pueden contribuir en gran medida a reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas. Las siguientes son algunas cosas que una persona puede hacer:
- Identificar y evitar los desencadenantes. Lleva un diario para determinar los factores desencadenantes de la migraña, y evita o limita su uso en la medida de lo posible.
- Practicar higiene del sueño. Acuéstate y levántate a la misma hora cada día, si es posible. Evita la cafeína, la nicotina y el alcohol antes de acostarte, ya que pueden afectar negativamente la calidad del sueño.
- Mantenerse hidratado. Bebe mucha agua y otros líquidos a lo largo del día para evitar la deshidratación al despertar.
- Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio moderado puede reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas en algunas personas.
Una persona debería buscar la orientación de un médico si se despierta regularmente con migrañas u otros dolores de cabeza, especialmente si sus patrones de dolor de cabeza o los síntomas cambian repentinamente.
Es importante buscar atención médica inmediata si se presenta alguna de las siguientes señales y síntomas:
- dolor de cabeza tras un traumatismo craneal
- un dolor de cabeza abrupto e intenso
- síntomas neurológicos de debilidad, cambios en la visión o cambios sensoriales
- un dolor de cabeza acompañado de fiebre, confusión, convulsiones o dificultad para hablar
- dolores de cabeza crónicos que empeoran con el esfuerzo, la tensión o los movimientos bruscos
- nuevo dolor de cabeza en mayores de 50 años
Despertarse con una migraña es algo habitual. Puede ser el resultado de la abstinencia de medicamentos o de cafeína, de dormir mal o de los cambios hormonales naturales, entre otros factores desencadenantes.
Si una persona tiene migrañas matutinas, puede tenerlas también en otros momentos del día.
Las personas que experimentan migrañas regulares o graves deben consultar a un médico. Los tratamientos incluyen medicamentos y remedios caseros. Las estrategias preventivas incluyen hábitos de autocuidado y medicación.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español el 16 de mayo de 2022.
Versión original escrita el 29 de marzo de 2021.
Última revisión médica realizada el 29 de marzo de 2021.