Varios tipos de dermatitis pueden producir eczema alrededor de los ojos y en los párpados. Esto causa decoloración, picazón e hinchazón.
La dermatitis atópica, por contacto y seborreica puede causar eczema en el área del ojo.
Estas pueden ser el resultado de la exposición a alérgenos o irritantes. Además, algunas personas tienen una hipersensibilidad genética al medio ambiente, lo que las hace más propensas a reaccionar a los irritantes.
Los médicos recomiendan tratar esto con una simple rutina de cuidado de la piel que evite el uso de productos perfumados. También pueden recetar cremas medicadas, como hidrocortisona de baja concentración o inhibidores tópicos de la calcineurina.
Continúa leyendo para conocer sobre los tipos de dermatitis que causan eczema alrededor de los ojos, sus causas y desencadenantes, y las opciones de tratamiento.
Los términos eczema y dermatitis se utilizan a menudo indistintamente para describir la piel seca y con picazón. Técnicamente, el eczema se refiere a la dermatitis atópica, una forma común de dermatitis.
La inflamación asociada con la dermatitis puede afectar cualquier área de la piel, incluyendo los párpados y la piel que rodea los ojos.
Ocurre con más frecuencia en el área del ojo en personas que ya lo tienen en otras partes del cuerpo. Algunos de los tipos comunes de dermatitis que afectan el área del ojo incluyen atópica, por contacto y seborreica.
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es el tipo más importante de eczema. Aunque es principalmente una afección de la piel, también puede aparecer asma y fiebre del heno.
Es más común en adultos que en niños, y puede ser causada por la genética, factores ambientales, o ambos.
La dermatitis atópica puede aumentar el riesgo de ciertas enfermedades oculares en las personas. Frotarse los ojos debido a la piel seca y con picazón alrededor de estos puede causar queratocono, un trastorno de adelgazamiento corneal.
Según un artículo de investigación, la prevalencia de complicaciones oculares en personas con dermatitis atópica en o alrededor de los ojos oscila entre el 25 por ciento y el 50 por ciento.
Dermatitis por contacto
La dermatitis por contacto hace que la piel se inflame e irrite. Esto es generalmente en respuesta a algo que desencadena una alergia. Es más común en personas con piel sensible.
A diferencia de la dermatitis atópica, no va acompañada de otras reacciones alérgicas y solo afecta a la piel.
Hace que los párpados se irriten o decoloren y formen escamas, lo que puede hacer que causen picazón y ardor. La afección varía de leve a grave.
Cuando la dermatitis por contacto ocurre en o alrededor de los ojos, puede afectar el párpado superior, el párpado inferior o ambos. Si la afección persiste, puede hacer que los párpados se engrosen.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica afecta la cara, las orejas, las cejas, los ojos y el cuero cabelludo. A menudo, se inflama y causa grasa con una costra blanca o amarillenta.
Cuando afecta el área del ojo, con frecuencia aparece solo en las orillas de los párpados, que son los bordes de los ojos.
Esta forma de dermatitis es más común en los adultos y afecta del 3 por ciento al 10 por ciento de la población. Aunque las complicaciones graves son raras, aumenta el riesgo de una persona de desarrollar una infección bacteriana en los párpados.
Dermatitis por contacto alrededor de los ojos
Alrededor del 25 por ciento al 40 por ciento de las personas con dermatitis atópica presentan una inflamación grave de la conjuntiva, que es la membrana delgada en el interior del párpado.
En la dermatitis por contacto, los párpados están rojos o descoloridos, escamosos y posiblemente hinchados.
La dermatitis seborreica del ojo afecta generalmente solo a las orillas del párpado.
Cuando la dermatitis y/o el eczema ocurren en el área del ojo, puede causar varios síntomas. Estos incluyen:
- picazón
- cambios en el color de piel
- hinchazón
- exudación
- sequedad de la piel
Las diferentes formas de la dermatitis tienen diferentes causas y desencadenantes:
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es causada por una hipersensibilidad genética al medio ambiente.
Los desencadenantes de los brotes incluyen:
- contaminación
- clima, especialmente el aire frío y seco
- variaciones de temperatura extremas
- estrés
- sudor
- ciertos alimentos
- alérgenos, como ácaros del polvo o caspa de mascotas
- cierta ropa
- microbios
- abrasión
Dermatitis de contacto
La exposición a alérgenos o irritantes causa dermatitis por contacto. Esto puede ser el resultado de un contacto directo, indirecto o por vía aérea.
Los desencadenantes por contacto directo pueden incluir la exposición a los siguientes productos:
- cremas para los ojos
- tintes de cabello
- champús
- gotas para los ojos
- ungüentos medicados que una persona aplica al párpado
- productos de cuidado personal, como removedores de maquillaje
El contacto indirecto se refiere al contacto a través de las propias manos de una persona. Cuando esto sucede, una persona puede tocar sus ojos después de tocar un objeto desencadenante. Estos incluyen:
- esmalte de uñas
- crema para la piel
- cremas medicadas
Los irritantes aéreos también pueden provocar dermatitis por contacto. Los ejemplos de los irritantes incluyen:
- fragancias para el hogar
- ciertas plantas
- polvo de madera
- polen
- contaminación
- aerosoles químicos
Dermatitis seborreica
Los investigadores creen que la dermatitis seborreica es una reacción inflamatoria al exceso de levadura Malassezia. Esta levadura normalmente vive en la superficie de la piel. Sin embargo, cuando hay demasiada, el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada, lo que provoca problemas en la piel.
Los desencadenantes de la dermatitis seborreica pueden incluir:
- estrés
- detergentes fuertes, productos químicos y jabones
- clima frío y seco
- cambios hormonales
- ciertos medicamentos, como el litio
Cuando se diagnostica eczema alrededor de los ojos, el médico examina la piel de una persona. El médico preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes médicos de una persona.
Si sospecha que una persona tiene dermatitis atópica, puede decidir hacer una biopsia de piel. Esto implica retirar una pequeña muestra de piel y enviarla a un laboratorio para su análisis. El médico también podría realizar un cultivo de piel para saber si el problema es bacteriano o fúngico.
Un médico que sospecha dermatitis por contacto realizará pruebas cutáneas para determinar si una persona tiene alergias. También puede preguntar a la persona acerca de su ocupación y pasatiempos para identificar los desencadenantes.
El tratamiento variará dependiendo del tipo de dermatitis que tenga la persona. Por ejemplo, a una persona con dermatitis por contacto se le puede decir que identifique y elimine los desencadenantes de su rutina diaria.
Según la Sociedad Nacional de Eczema, el tratamiento suele implicar prácticas de cuidado de la piel, medicamentos esteroides tópicos leves e inhibidores tópicos de la calcineurina.
Cuidado de la piel
Los expertos recomiendan una rutina simple de cuidado de la piel sin fragancias e irritantes.
Esta incluye:
- lavar la piel con emoliente sin enjuagar y aplicarla como humectante
- evitar lavar la cara con jabón
- evitar los humectantes grasosos en la cara
- evitar el uso de cremas perfumadas para la cara
- quitar el maquillaje de los ojos con un emoliente sobre una almohadilla de algodón húmeda
Emolientes y esteroides tópicos leves
Una persona aplica cremas y ungüentos tópicos directamente sobre la piel.
Los médicos generalmente aconsejan usar ungüentos esteroides de baja concentración en los ojos. Esto se debe a que la piel del párpado es muy fina y delicada.
Algunos tratamientos tópicos están disponibles de venta libre, pero otros requieren receta.
El médico puede recetar un esteroide de potencia moderada para un brote grave de eczema. Sin embargo, solo lo recetaría por un corto período de tiempo, como 5 días.
Inhibidores tópicos de la calcineurina
Los inhibidores tópicos de la calcineurina (ITC) no son esteroides, pero sí ayudan a tratar el eczema de los párpados. Estos requieren receta. Los ITC comúnmente recetados incluyen tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).
Debido a que no son esteroides, no adelgazan la piel del párpado. Sin embargo, aumentan la sensibilidad de la piel a la luz solar, por lo que las personas deben tomar precauciones cuando las usen.
Varias complicaciones pueden acompañar la dermatitis alrededor de los ojos. Entre ellas:
Conjuntivitis
Es la inflamación del tejido delgado que cubre las partes blancas de los ojos.
Los síntomas incluyen:
- ojos con picazón y llorosos
- color rojo o rosado en el ojo
- sensibilidad de los ojos a la luz
- ojo pegajoso, húmedo o seco y con costra
Córnea inflamada
Queratitis es el término médico para una córnea inflamada.
Los síntomas incluyen:
- dolor e incomodidad
- sensibilidad a la luz
- sensación arenosa
- sensación de tener algo en el ojo
- ojos llorosos
Cambios en la forma de la córnea
Queratocono es el término para los cambios en la forma de la córnea, la cubierta transparente del iris y la pupila. La córnea es normalmente redonda, pero frotarse el ojo puede hacer que la córnea se abulte y tome forma de cono.
Los síntomas y señales incluyen:
- miopía
- sensibilidad a la luz, especialmente al conducir en la noche
- visión borrosa
- la necesidad de cambios frecuentes en la receta de anteojos o lentes de contacto
El diagnóstico y tratamiento tempranos del queratocono puede minimizar la posible pérdida de la visión.
Cataratas
Las cataratas hacen que el cristalino del ojo sea progresivamente más opaco, lo que causa visión borrosa. En las personas con dermatitis atópica, las cataratas generalmente ocurren en ambos ojos al mismo tiempo.
Factores como frotarse los ojos y la gravedad de cualquier lesión determinan la rapidez con la que se desarrollarán las cataratas.
Desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina es una complicación grave de la dermatitis alrededor de los ojos.
La retina es una capa delgada de tejido en la parte posterior del ojo. Cuando se desprende, se aleja de los vasos sanguíneos que la sostienen.
Esto puede causar la pérdida permanente de la visión.
Varios tipos de dermatitis pueden causar eczema en el área del ojo. Los tipos comunes incluyen dermatitis focal, por contacto y seborreica.
El tratamiento puede incluir la aplicación de concentraciones bajas de ungüento de hidrocortisona, que puede estar disponible sin receta o requerir una receta. Los médicos también pueden recetar inhibidores tópicos de la calcineurina.
Obtener un diagnóstico y tratamiento tempranos protege los ojos y evita la pérdida de la visión.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Suan Pineda el 24 de noviembre de 2021.
Versión original escrita el 24 de agosto de 2021.
Última revisión médica realizada el 24 de agosto de 2021.