La psoriasis es una afección inflamatoria que hace que se formen parches que pican en la piel. La hepatitis C es una enfermedad hepática que ocurre debido al virus de la hepatitis C. La investigación aún está en curso, pero la evidencia sugiere que las dos condiciones pueden interactuar y exacerbar los síntomas de la otra.
La investigación hasta la fecha no ha encontrado un vínculo firme entre las dos condiciones. Sin embargo, hay evidencia de que en las personas predispuestas a la psoriasis, una infección por hepatitis C puede desencadenar síntomas de psoriasis. Más investigaciones han encontrado que si una persona tiene ambas condiciones, los tratamientos para una pueden hacer que la otra brote. Debido a esto, es una práctica común hacer una prueba de hepatitis antes de comenzar el tratamiento de la psoriasis.
En este artículo, hablaremos sobre la psoriasis, la hepatitis C y las posibles conexiones entre ambas condiciones.
La psoriasis es un trastorno inflamatorio de la piel que hace que las células de la piel se multipliquen mucho más rápido de lo que normalmente lo harían, y más rápido de lo que el cuerpo puede eliminar. Esto conduce a una acumulación de estas células, que aparecen como manchas rojas irregulares de la piel con descamación blanca.
La psoriasis es una condición autoinmune. Cada persona puede tener su propio conjunto de desencadenantes que pueden conducir a la formación de escamas de psoriasis, como el estrés, la temperatura y una infección.
La hepatitis se refiere a la inflamación en el hígado, generalmente en respuesta a una lesión o infección. La hepatitis C es una infección causada por el virus de la hepatitis C (VHC). El virus ataca el hígado, lo que lleva a la inflamación. Una persona puede adquirir la infección a través del contacto con sangre contaminada.
En algunos casos, la hepatitis C puede ser una enfermedad a corto plazo, pero para otros se convierte en una infección crónica a largo plazo. Es posible que muchas personas no se den cuenta de que tienen una infección por el VHC, ya que generalmente no presenta síntomas. Sin embargo, una infección crónica por VHC puede resultar en el desarrollo de otras condiciones.
No existe una conexión directa entre la hepatitis C y la psoriasis, lo que significa que una no causa la otra y tener una no indica que la persona tendrá la otra.
Sin embargo, la investigación médica sugiere que pueden tener una conexión menos directa. Un estudio de 2017 señala una tasa más alta de infecciones por VHC en adultos que tienen psoriasis en comparación con aquellos que no la tienen. Además, aquellos con psoriasis moderada a severa que tenían hepatitis C tuvieron más probabilidades de experimentar un empeoramiento de su hígado.
Las dos condiciones comparten algunos enlaces que podrían explicar la conexión. Si bien el VHC afecta el hígado, también puede afectar la piel y desencadenar condiciones como la psoriasis. En algunas personas, una infección por VHC puede conducir a la desregulación del sistema inmunitario. La psoriasis es una condición de la piel que se deriva de un sistema inmunitario desregulado.
Además, el curso de la hepatitis C y su tratamiento pueden desempeñar un papel. La cantidad de estrés que el cuerpo experimenta durante una infección por VHC puede desencadenar síntomas de psoriasis. Además, la psoriasis puede desarrollarse como un efecto secundario de algunos medicamentos que tratan la hepatitis C crónica.
La psoriasis puede aumentar el riesgo de infecciones. Este riesgo aumenta aún más si una persona con psoriasis recibe un tratamiento inmunosupresor que modula su sistema inmunitario. Esto no significa que la psoriasis resultará en una infección por VHC, sino que una persona tiene un mayor riesgo de infecciones, incluida una infección por VHC.
Por el contrario, también puede haber un vínculo entre el tratamiento para la hepatitis C y que los síntomas de la psoriasis desaparezcan. Un estudio de caso de 2018 informa sobre una persona con ambas condiciones, que recibió tratamiento antiviral para la infección por VHC, y también mejoró los síntomas de la psoriasis. Esto sugiere que reducir la desregulación inmune puede ser clave para tratar ambas condiciones. Sin embargo, se necesita más investigación.
Los síntomas de la psoriasis pueden variar ligeramente de persona a persona, pero los síntomas característicos son parches de piel roja con descamación blanca. Estas escamas pueden picar y picar. Pueden ocurrir en cualquier lugar, pero algunos sitios comunes incluyen el cuero cabelludo, los codos y las rodillas.
Los médicos generalmente diagnostican la psoriasis con un examen físico. Pueden hacer preguntas sobre las articulaciones u otras áreas del cuerpo para determinar la extensión de la psoriasis. También pueden llevar a cabo una biopsia de piel para descartar otras condiciones, como el eccema.
Por lo general, las personas con una infección por VHC no presentan ningún síntoma. Esto hace que las pruebas regulares para la hepatitis C sean importantes, especialmente para las personas con psoriasis que toman medicamentos inmunosupresores. Algunas personas con una infección aguda por hepatitis C pueden tener síntomas de 1 a 3 meses después de la exposición viral, que pueden incluir:
- fatiga
- fiebre
- náuseas
- vómitos
- orina muy oscura
- heces grises o color barro
- pérdida del apetito
- dolor de articulaciones
- dolor en el abdomen
- ictericia, una coloración amarillenta de la piel o los ojos
Los médicos diagnosticarán la hepatitis C preguntando sobre el historial médico y haciendo un examen físico para verificar los síntomas de la persona. Si sospechan hepatitis C, un análisis de sangre puede ayudar a confirmar su diagnóstico.
El tratamiento de las personas que tienen hepatitis C y también psoriasis puede variar. La persona tendrá que trabajar en estrecha colaboración con un hepatólogo, que es un médico especializado en hígado.
Un médico puede sugerir el uso de medicamentos con interferón para tratar una infección por VHC. Sin embargo, estos medicamentos pueden exacerbar los síntomas en algunas personas con psoriasis. Alternativamente, un médico puede sugerir agentes antivirales de acción directa (DAA, en inglés), ya que pueden ser más efectivos y menos propensos a causar efectos adversos.
El tratamiento para la hepatitis C puede durar de 8 a 24 semanas. Si bien los síntomas de la psoriasis pueden empeorar durante este tiempo, es probable que mejoren después de terminar el tratamiento.
El tratamiento para la psoriasis consiste en controlar los síntomas lo mejor posible. Esto puede incluir una serie de soluciones inyectadas o tópicas. En algunos casos, los médicos también pueden recetar productos biológicos o inmunosupresores. Si bien no es ideal usar medicamentos inmunosupresores durante el tratamiento para el VHC, la investigación sugiere que el uso de DAA junto con inmunosupresores puede ser relativamente seguro.
Las personas con estas dos condiciones pueden enfrentar posibles complicaciones provenientes del tratamiento, y deben consultar a su médico. Por ejemplo, si una persona con psoriasis tiene una infección por VHC, el médico puede sugerir suspender cualquier inmunosupresor mientras trata la infección. Esto es con el fin de ayudar a mantener el sistema inmunitario saludable mientras se combate la infección.
Un estudio de 2020 señala posibles conexiones entre medicamentos como los biológicos utilizados para tratar la psoriasis y una reactivación de la infección por VHC. Sin embargo, la investigación indica que las tasas de hepatitis C fueron bajas entre todos los tipos de tratamiento para la psoriasis.
Sin el tratamiento adecuado, las posibles complicaciones de la hepatitis C incluyen cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado. La psoriasis también puede dar lugar a una amplia gama de complicaciones y comorbilidades.
Debido a que las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de infección grave, es importante que tomen medidas para evitar la infección por el VHC. El VHC puede propagarse a través de la sangre o, en raras ocasiones, a través de otros fluidos corporales. Los pasos para prevenir la infección incluyen:
- no compartir agujas de medicamentos u otros materiales de medicamentos
- usar guantes al tocar las llagas abiertas o la sangre de otra persona
- asegurarse de que los encargados de hacer un tatuaje o una perforación corporal usen herramientas estériles y tinta fresca
- no compartir artículos personales que puedan entrar en contacto con sangre, como máquinas de afeitar, cepillos de dientes y cortaúñas
- evitar el sexo duro o anal sin protección
Incluso si una persona ha tenido hepatitis C en el pasado, todavía puede contraer la infección nuevamente. Una persona con hepatitis C que comienza a notar signos de psoriasis debe hablar con su médico para que pueda comenzar el tratamiento lo antes posible.
La hepatitis C y la psoriasis no comparten una conexión directa, pero la investigación sugiere que las condiciones pueden relacionarse entre sí. La hepatitis C no causa psoriasis, pero puede desencadenar la condición en personas con predisposición a ella. Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de contraer infecciones como la hepatitis C.
Los tratamientos para ambas condiciones pueden interactuar, exacerbar los síntomas y potencialmente provocar otras complicaciones. Por lo tanto, es importante que una persona con ambas condiciones trabaje en estrecha colaboración con un médico y siga sus consejos sobre qué tratamientos usar.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Suan Pineda el 30 de octubre de 2021.
Versión original escrita el 10 de junio de 2021.
Última revisión médica realizada el 10 de junio de 2021.