- Las tabletas de metformina están disponibles como medicamentos genéricos y de marca. Nombres de marca: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.
- La metformina se presenta en dos formas: tableta y solución. Ambas formas se toman por vía oral.
- La tableta de metformina se usa para tratar los niveles altos de azúcar en sangre causados por la diabetes tipo 2.
La metformina es un fármaco recetado. Su presentación es en tableta oral y solución oral.
La tableta oral de metformina se presenta en dos formas: de liberación inmediata y de liberación prolongada. La tableta de liberación inmediata está disponible como el medicamento de marca Glucophage. La tableta de liberación prolongada está disponible como los medicamentos de marca Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.
Ambas tabletas también están disponibles como fármacos genéricos. Los fármacos genéricos suelen costar menos que las versiones de marca. En algunos casos, podrían no estar disponibles en todas las concentraciones o formas como los medicamentos de marca.
Para qué se usa
Las tabletas orales de metformina se usan para tratar los niveles altos de azúcar en sangre causados por la diabetes tipo 2. Se usan en combinación con dieta y ejercicio.
Este fármaco se puede usar como parte de una terapia combinada. Esto significa que probablemente debas tomarlo con otros fármacos.
Cómo funciona
La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. Una clase de medicamentos es un grupo de fármacos que actúan de manera similar. Estos medicamentos se usan a menudo para tratar afecciones similares.
La metformina actúa al:
- reducir la cantidad de glucosa (azúcar) que el hígado produce
- disminuir la cantidad de glucosa que tu cuerpo absorbe
- aumentar el efecto de la insulina en tu cuerpo
La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a eliminar el azúcar extra de la sangre. Esto reduce los niveles de azúcar en sangre.
La tableta oral de metformina puede provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los principales efectos secundarios que pueden presentarse al tomar metformina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la metformina o consejos sobre cómo abordar un efecto secundario preocupante, habla con tu médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes que pueden producirse con la metformina incluyen:
- problemas estomacales:
- diarrea
- náusea
- dolor de estómago
- acidez estomacal
- gases
Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, es necesario hablar con el médico o con el farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Llama a tu médico de inmediato si tienes efectos secundarios graves. Llama al 911 si sientes que tus síntomas ponen en peligro tu vida o si crees que estás teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
- Acidosis láctica. Los síntomas pueden incluir:
- cansancio
- debilidad
- dolor muscular inusual
- problemas para respirar
- somnolencia inusual
- dolor de estómago, náusea o vómitos
- mareos o aturdimiento
- ritmo cardíaco lento o irregular
- hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre). Los síntomas pueden incluir:
- dolor de cabeza
- debilidad
- confusión
- temblor o sensación de nerviosismo
- somnolencia
- mareos
- irritabilidad
- sudoración
- hambre
- frecuencia cardíaca rápida
La metformina puede causar una reacción de azúcar baja en sangre. Si tienes una reacción por niveles bajos de azúcar en sangre, necesitas tratarla.
Para la hipoglucemia leve (55-70 mg/dL), el tratamiento es de 15-20 gramos de glucosa (un tipo de azúcar). Debes comer o beber uno de los siguientes alimentos:
- 3 a 4 tabletas de glucosa
- tubo de gel de glucosa
- 1/2 taza de jugo o refresco regular, no dietético
- 1 taza de leche de vaca descremada o al 1 por ciento
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- 8 a 10 caramelos duros, como lifesavers
Analiza tu azúcar en sangre 15 minutos después de tratar la reacción por nivel bajo de azúcar en sangre. Si tu nivel de azúcar en sangre sigue bajo, repite el tratamiento anterior. Una vez que el nivel de azúcar en sangre esté en el rango normal, come un pequeño refrigerio si aún falta 1 hora o más para tu próxima comida o refrigerio planificado.
Si no tratas el bajo nivel de azúcar en sangre, puedes tener un ataque, desmayarte y posiblemente desarrollar daño cerebral. La caída del azúcar en sangre puede poner en riesgo tu vida. Si te desmayas debido a una reacción por niveles bajos de azúcar o no puedes tragar, alguien tendrá que administrarte una inyección de glucagón para tratar la reacción por bajos niveles de azúcar. Es posible que debas ir a la sala de emergencias.
La tableta oral de metformina puede interactuar con una variedad de medicamentos. Las diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden aumentar los efectos secundarios.
Abajo se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con la metformina. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con la metformina.
Antes de tomar metformina, asegúrate de informar a tu médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que tomas actualmente. También infórmales sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usas. Compartir esta información puede ayudarte a evitar posibles interacciones.
Si tienes preguntas sobre las interacciones con medicamentos que podrían afectarte, consulta a tu médico o farmacéutico.
Medicamentos para el control de la diabetes
El uso de ciertos medicamentos para el control de la diabetes con metformina puede causar niveles bajos de azúcar en sangre. Si comienzas a tomar metformina, tu médico puede reducir la dosis de tus otros medicamentos para la diabetes. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- insulina
- medicamentos que liberan insulina, como gliburida
Fármacos para tratar la presión arterial
Los diuréticos se utilizan para bajar la presión arterial y pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre. Tomar estos medicamentos con metformina puede interferir con la eficacia de la metformina. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- furosemida
- hidroclorotiazida
La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio que se usa para bajar la presión arterial. Eleva la cantidad de metformina en tu cuerpo, lo que puede aumentar tu riesgo de efectos secundarios de la metformina.
Fármacos para el control del colesterol
Tomar ácido nicotínico con metformina puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en sangre.
Fármacos para tratar el glaucoma
Tomar metformina con medicamentos para tratar el glaucoma puede aumentar tu riesgo de desarrollar acidosis láctica. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- acetazolamida
- brinzolamida
- dorzolamida
- metazolamida
Topiramato
Tomar metformina con topiramato, que se usa para tratar el dolor neurálgico y las convulsiones, puede aumentar el riesgo de desarrollar acidosis láctica. Estos medicamentos no deben usarse juntos.
Fenitoína
Tomar metformina con fenitoína, que se usa para tratar las convulsiones, puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir los niveles de azúcar en sangre.
Fármacos para tratar problemas estomacales
Tomar metformina con cimetidina, que se usa para tratar la acidez y otros problemas estomacales, puede aumentar tu riesgo de desarrollar acidosis láctica. Si tomas metformina, tu médico puede elegir un medicamento diferente en lugar de la cimetidina.
Fenotiazinas
Tomar metformina con fenotiazinas, que son medicamentos antipsicóticos, puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Fármacos hormonales
Tomar metformina con ciertos fármacos hormonales puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir los niveles de azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- corticosteroides (inhalados y orales) como:
- budesonida
- fluticasona
- prednisona
- betametasona
- estrógenos como:
- anticonceptivos hormonales, incluyendo píldoras o parches para el control de la natalidad
- estrógenos conjugados
- estradiol
Fármacos para tratar la tuberculosis
Tomar isoniazida con metformina puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir los niveles de azúcar en sangre.
Fármacos para tratar problemas de tiroides
Tomar metformina con ciertos fármacos para tratar problemas de tiroides puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir los niveles de azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- desiccated thyroid
- levotiroxina
- liotironina
- liotrix
La dosis de metformina que tu médico recete dependerá de varios factores. Entre ellos:
- el tipo y la gravedad de la afección para la que usas metformina
- tu edad
- la forma de metformina que tomas
- otras afecciones médicas que puedas tener
Por lo general, el médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada. En última instancia, recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se suelen usar o recomendar. Sin embargo, es importante tomar la dosis que recete el médico. El médico determinará la mejor dosis para satisfacer las necesidades del paciente.
Formas y concentración
Genérico: Metformina
- Forma: tableta oral de liberación inmediata
- Concentraciones: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Concentraciones: 500 mg, 750 mg, 1,000 mg
Marca: Glucophage
- Forma: tableta oral de liberación inmediata
- Concentraciones: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg
Marca: Glucophage XR
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Concentraciones: 500 mg, 750 mg
Marca: Fortamet
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Concentraciones: 500 mg, 1,000 mg
Marca: Glumetza
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Concentraciones: 500 mg, 1.000 mg
Dosis para diabetes tipo 2
Dosis para adultos (de 18 a 79 años)
- Tableta de liberación inmediata
- Dosis inicial habitual: 500 mg, dos veces al día, u 850 mg, una vez al día. Toma tus dosis con las comidas.
- Cambios en la dosis:
- Tu médico puede aumentar tu dosis en 500 mg semanales u 850 mg cada 2 semanas, hasta un total de 2,550 mg por día en dosis divididas.
- Si tu médico te da una dosis mayor de 2,000 mg al día, es posible que tengas que tomar el medicamento tres veces al día.
- Dosis máxima: 2,550 mg por día.
- Tabletas de liberación prolongada
- Dosis inicial habitual: 500 mg una vez al día con la cena. Esto se aplica a todas las tabletas de liberación prolongada excepto Fortamet. La dosis inicial típica para Fortamet es de 500 a 1,000 mg una vez al día con la comida de la noche.
- Cambios en la dosis:
- Tu médico aumentará tu dosis en 500 mg cada semana.
- Si el control de la glucosa no se logra con la dosis de una vez al día, tu médico puede dividir tu dosis diaria total y pedirte que lo tomes dos veces al día.
- Dosis máxima: 2,000 mg por día. (La dosis máxima de Fortamet es de 2,000 mg por día).
Dosis para niños (de 12 a 17 años)
- Tableta de liberación inmediata
- Dosis inicial habitual: 500 mg dos veces al día.
- Cambios en la dosis: tu médico aumentará tu dosis en 500 mg cada semana en dosis divididas.
- Dosis máxima: 2,000 mg por día.
- Tabletas de liberación prolongada
- Este medicamento no se ha estudiado en menores de 18 años.
Dosis para niños (de 0 a 9 años)
Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 10 años, por lo tanto, no deben usarla.
Dosis para adultos mayores (80 años en adelante): las personas de 80 años en adelante no deben comenzar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de padecer acidosis láctica. Si tienes 80 años o más y tomas metformina, no debes tomar la dosis máxima.
Advertencia de la FDA: Acidosis láctica
- Este fármaco tiene una advertencia especial. Este tipo de alerta es la advertencia más seria de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia, en un recuadro negro en la caja, alerta a los médicos y a los pacientes sobre efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
- La acidosis láctica es un efecto secundario raro, pero grave de este fármaco. Esta afección causa que el ácido láctico se acumule en la sangre. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento en el hospital. La acidosis láctica es mortal en aproximadamente la mitad de las personas que la desarrollan. Deberías dejar de tomar este medicamento y llamar a tu médico de inmediato o ir a la sala de emergencias si tienes síntomas de acidosis láctica.
- Los síntomas incluyen debilidad, dolor muscular inusual, dificultad para respirar, somnolencia inusual y dolor de estómago. También incluyen náusea o vómitos, mareos o aturdimiento, y ritmo cardíaco lento o irregular.
Advertencia por consumo de alcohol
No debes beber alcohol mientras tomas este fármaco. El alcohol puede aumentar tu riesgo de desarrollar acidosis láctica debido a la metformina. El alcohol también puede elevar o disminuir los niveles de azúcar en sangre.
Advertencia sobre problemas renales
Si tienes problemas renales de moderados a severos, tienes un mayor riesgo de desarrollar acidosis láctica. No deberías tomar este fármaco.
Advertencia sobre problemas del hígado
La enfermedad hepática es un factor de riesgo para la acidosis láctica. No deberías tomar este medicamento si tienes problemas hepáticos.
Advertencia sobre alergia
Este fármaco puede ocasionar una reacción alérgica grave. Los síntomas incluyen:
- problemas para respirar
- inflamación de la garganta o lengua
- urticaria
Llama al 911 o ve a la sala de emergencias más cercana si presentas estos síntomas.
No tomes este medicamento de nuevo si alguna vez experimentaste una reacción alérgica. Volverlo a tomar podría ser mortal (podría causar la muerte).
Advertencias para personas con determinadas enfermedades
Para personas con problemas renales: si tienes problemas renales de moderados a severos, tienes un mayor riesgo de desarrollar acidosis láctica. No deberías tomar este fármaco.
Para personas con problemas hepáticos: la enfermedad hepática es un factor de riesgo para la acidosis láctica. No deberías tomar este medicamento si tienes problemas hepáticos.
Para las personas que planean someterse a un procedimiento por imágenes: necesitarás dejar de tomar este medicamento por un corto tiempo si sabes que recibirás una inyección de tinte o contraste para un procedimiento por imágenes. Esto puede afectar el funcionamiento de los riñones y ponerte en riesgo de acidosis láctica.
Para las personas con enfermedades o que planean someterse a una cirugía: informa a tu médico si tienes fiebre o infección, estás lesionado o planeas someterte a una cirugía u otro procedimiento médico. Es posible que tengas que cambiar la dosis de este medicamento.
Para personas con cetoacidosis diabética: no deberías usar este fármaco para tratar la cetoacidosis diabética.
Para personas con problemas cardíacos: si tienes una afección en la que se reduce el oxígeno al corazón, como un ataque cardíaco reciente o insuficiencia cardíaca, tu riesgo de desarrollar acidosis láctica es mayor. No deberías tomar este fármaco.
Advertencias para ciertos grupos
Para mujeres embarazadas: no se han hecho suficientes estudios en mujeres embarazadas para estar seguros de cómo este medicamento podría afectar al feto. La investigación en animales no ha mostrado efectos negativos para el feto cuando la madre toma el fármaco. Sin embargo, los estudios en animales no siempre son un indicativo de la forma en que responderían los humanos.
Habla con tu médico si estás embarazada o si planeas quedar embarazada. Este medicamento solo debe usarse durante el embarazo si es absolutamente necesario.
Es importante que las mujeres con diabetes tipo 2 traten su afección incluso durante el embarazo. Las mujeres embarazadas suelen usar insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre, en lugar de metformina.
Para mujeres durante la lactancia: este fármaco puede pasar a la leche materna y causar efectos secundarios en un lactante. Habla con tu médico si estás amamantando a tu bebé. Es posible que debas decidir si dejar de amamantar o dejar de tomar este medicamento.
Para adultos mayores: las personas de 80 años en adelante no deben comenzar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de padecer acidosis láctica. Si tienes 80 años o más y tomas metformina, no deberías tomar la dosis máxima.
Para niños: no se ha establecido que la forma de liberación inmediata de este fármaco sea segura y efectiva para su uso en niños menores de 10 años.
No se ha establecido que la forma de liberación prolongada de este fármaco sea segura y efectiva para su uso en niños menores de 18 años.
La tableta oral de metformina se usa para el tratamiento a largo plazo. Representa riesgos graves si no se toma según lo prescrito.
Si dejas de tomar el medicamento o no empiezas a tomarlo: si tu afección mejoró mientras tomabas este medicamento regularmente y dejas de tomarlo, tus síntomas de diabetes tipo 2 pueden volver a aparecer.
Si dejas de tomar este medicamento por completo, tus síntomas de diabetes tipo 2 pueden no mejorar o incluso empeorar con el tiempo.
Si omites dosis o no tomas el medicamento conforme a tu programa: es posible que el medicamento no funcione como debe o que pierda por completo su efectividad. Para que este medicamento funcione bien, es necesario que haya una cierta cantidad en tu cuerpo en todo momento.
Si tomas demasiado: Podrías tener niveles peligrosos del medicamento en tu cuerpo. Es posible que experimentes los siguientes síntomas:
- dolor de estómago
- náusea
- vómitos
- diarrea
- somnolencia
- dolor de cabeza
- acidosis láctica
Si crees que has tomado demasiado de este medicamento, llama a tu médico o busca orientación en la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento (American Association of Poison Control Centers) llamando al 800- 222- 1222 o mira sus recursos en línea. Pero si tus síntomas son graves, llama al 911 o ve de inmediato a la sala de emergencias más cercana.
Qué debes hacer si omites una dosis: si olvidas tomar tu dosis, tómala tan pronto como lo recuerdes. Si solo faltan unas pocas horas para la próxima dosis, toma solo una dosis en ese momento. Nunca trates de ponerte al día tomando dos dosis al mismo tiempo. Esto podría resultar en efectos secundarios peligrosos.
Cómo saber si el medicamento está funcionando: tus niveles de azúcar en sangre deben estar cerca de tu rango objetivo, según lo que establezca tu médico. Tus síntomas de diabetes también deberían mejorar.
Toma en cuenta estas consideraciones si tu médico te receta una tableta oral de metformina.
General
- Este medicamento debería tomarse con alimentos.
- Las tabletas de liberación prolongada no deben triturarse ni partirse. Sin embargo, las tabletas orales regulares pueden triturarse o partirse.
Almacenamiento
- Guarda este fármaco a una temperatura de entre 68 °F y 77 °F (20 °C y 25 °C). Puedes guardarlo a temperatura de entre 59°F y 86°F (15°C y 30°C).
- Mantén este fármaco lejos de la luz y altas temperaturas.
- No guardes este medicamento en áreas húmedas, como baños.
Viajes
Cuando viajes y necesites tomar tu medicamento:
- Llévalo siempre contigo. Si vas en avión, nunca lo pongas en las maletas que despachas. Llévalo en tu bolso de mano.
- No te preocupes por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No causan daño a tu medicamento.
- Es posible que debas mostrar la etiqueta de la farmacia de tu medicamento al personal del aeropuerto. Lleva siempre contigo el envase con la etiqueta original del medicamento.
- No coloques este medicamento en la guantera de tu automóvil ni lo dejes en el auto. Asegúrate de evitar hacer lo anterior cuando haga mucho calor o mucho frío.
Autocontrol
Es posible que tu médico te pida que tomes regularmente tus niveles de azúcar en sangre en casa. Si tu médico decide que necesitas hacerlo, necesitarás lo siguiente:
- toallitas estériles con alcohol
- dispositivo de punción y lancetas (agujas que se usan para obtener gotas de sangre de los dedos con las que se analiza el azúcar en sangre)
- tiras para prueba de azúcar en sangre
- máquina de monitoreo de glucosa en sangre
- recipiente para agujas para la eliminación segura de las lancetas
Pregúntale a tu médico o farmacéutico cómo usar tu máquina de monitoreo de glucosa en sangre.
Control en la clínica
Antes de comenzar y durante el tratamiento con este fármaco, el médico puede revisar tus:
- niveles de azúcar en sangre
- niveles de hemoglobina glicosilada (A1C). Esta prueba mide el control del azúcar en sangre durante los últimos 2 a 3 meses.
- colesterol
- niveles de vitamina B-12
- función renal
Tu dieta
Cuando se usa en combinación con cambios en el estilo de vida, como mejorar la dieta, hacer más ejercicio y no fumar, este fármaco puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Sigue el plan de nutrición que tu médico, dietista registrado o educador en diabetes recomiende.
Costos ocultos
Si tu médico decide que necesitas analizar el azúcar en sangre en casa, tendrás que comprar lo siguiente:
- toallitas estériles con alcohol
- dispositivo de punción y lancetas (agujas que se usan para obtener gotas de sangre de los dedos con las que se analiza el azúcar en sangre)
- tiras para prueba de azúcar en sangre
- máquina de monitoreo de glucosa en sangre
- recipiente para agujas para la eliminación segura de las lancetas
Algunos de estos artículos, como dispositivos de monitoreo y tiras de prueba, pueden estar cubiertos por el seguro médico. Revisa tu plan individual para obtener detalles.
Hay otros medicamentos disponibles para tratar tu afección. Algunos pueden ser más adecuados para ti que otros. Habla con tu médico sobre otras opciones de fármacos que puedan funcionar para ti.
Exención de responsabilidades: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debes consultar a tu médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información del medicamento contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.