- El uso de suplementos herbales, incluidos los derivados del cannabis, se está haciendo cada vez más popular.
- Algunos suplementos son de venta libre y fáciles de obtener, y no están tan regulados como otros medicamentos.
- Un estudio de caso reciente demuestra que el uso de ciertos suplementos en exceso puede causar problemas cardíacos graves.
En los últimos años ha aumentado el número de personas que usa suplementos. Muchos suplementos pueden incluir cierta cantidad de beneficios para la salud, pero no están regulados. Por ello, las personas también deben tener precaución.
Un informe de caso reciente publicado en Heart Rhythm Case Reports demuestra que el uso excesivo de ciertas sustancias, como el aceite de cáñamo, podría causar graves problemas cardíacos.
Los suplementos están fácilmente disponibles para los consumidores y pueden ofrecer diversos beneficios para la salud. Por ejemplo, los suplementos dietéticos proporcionan más de las sustancias que se encuentran en los alimentos, como vitaminas o minerales específicos.
A diferencia de los medicamentos, la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) no ofrece tanta regulación para los suplementos dietéticos.
El Dr. Edo Paz, cardiólogo y vicepresidente médico en K Health, quien no participó en el estudio, explicó el problema con los suplementos a Medical News Today:
“Debido a que la FDA regula los suplementos de manera diferente a los medicamentos, los suplementos no están bien estudiados, por lo que las características precisas y los efectos secundarios no son bien conocidos. Incluso se pueden ver variaciones en la preparación según el distribuidor y el lote”.
El Dr. Paz dijo que alienta a sus pacientes a evitar los suplementos, por falta de datos concretos.
“Si piensan utilizarlos, hago todo lo posible para investigar los posibles efectos secundarios y las interacciones entre los medicamentos y los suplementos, pero esto no siempre es posible debido a la falta de datos”, añadió.
Algunos ejemplos de suplementos comunes incluyen calcio, vitamina D, ajo y ginkgo. A veces, los suplementos son una combinación de muchos compuestos, como el suplemento berberina, que puede ser útil para mejorar los problemas cardíacos y la salud intestinal.
El mercado del CBD
Un grupo de suplementos que se han hecho muy populares son los derivados del cannabis. Algunos ejemplos de derivados del cannabis son el aceite de cáñamo y el cannabidiol (CBD).
El aceite de cáñamo tiene muchos beneficios potenciales, incluyendo ayudar a reducir la tensión muscular y el estrés y el alivio del dolor. Del mismo modo, el CBD puede ayudar a aliviar el dolor e incluso puede ayudar a reducir la ansiedad.
Actualmente, la FDA solo ha aprobado un derivado del aceite de CBD para uso medicinal, Epidiolex, que puede utilizarse para tratar las convulsiones. Todavía se dispone de diferentes derivados del cannabis como suplementos, lo que significa que las personas pueden comprarlos y utilizarlos sin la supervisión de un profesional médico.
En el informe de caso en cuestión se examinó a una mujer de 56 años y sus síntomas graves que coincidieron con el uso de suplementos. Experimentó episodios de síncope (desmayo) y mareos.
Después de la evaluación cardíaca, los médicos descubrieron que tenía presión arterial baja y un ritmo cardíaco anormal llamado Torsade de Pointes. Esta alteración particular en el ritmo cardíaco puede ser mortal.
También experimentó un QTc prolongado, lo que indica problemas con las señales eléctricas del corazón. El QTc prolongado se relaciona a menudo con Torsade de Pointes.
Sus niveles de magnesio también eran bajos y después del tratamiento con magnesio intravenoso y líquidos salinos, su ritmo cardíaco se estabilizó. Su historial médico personal no fue notable. Pero reveló que había estado tomando aceite de cáñamo que contenía tanto CBD como cannabigerol (CBG).
Afirmó que estaba tomando seis veces la dosis recomendada por razones relacionadas con el estrés. También estaba tomando suplementos que contenían berberina.
Los médicos suspendieron todo uso de suplementos mientras estaba en el hospital. Después de cinco días, su ritmo cardíaco volvió a la normalidad.
Basándose en los datos de esta paciente y en su estudio de los datos alrededor de estos suplementos, los autores del estudio creen que los suplementos causaron la prolongación del QTc de la paciente.
El Dr. Paz señaló que el caso mostró “un efecto secundario alarmante de los suplementos herbales”.
“En este caso, la paciente utilizó varios suplementos, lo que dio lugar a una anomalía eléctrica cardíaca llamada prolongación del QT. La paciente incluso desarrolló una consecuencia temida y potencialmente mortal de la prolongación del QT llamada Torsades de Pointe, que puede degenerar a muerte súbita cardíaca”, dijo a MNT.
El Dr. Paz dijo que gracias al equipo clínico se identificó la causa de estos efectos y la anomalía eléctrica se resolvió después de que la paciente dejara de tomarlos.
Este caso práctico en particular examinó el uso de suplementos en una persona y los problemas cardíacos potencialmente graves que pueden surgir. Sin embargo, es esencial señalar que tomó una cantidad excepcionalmente alta de aceite de cáñamo.
La paciente también estaba tomando más de un suplemento, por lo que sus problemas cardíacos probablemente no se pueden atribuir estrictamente a uno de ellos.
El profesor Gary Stephens, experto en farmacología de la Universidad de Reading, que tampoco participó en el estudio, señaló a MNT que se necesitaban más ensayos clínicos sobre el uso de estos suplementos debido a la escasez de datos.
Necesitamos realizar ensayos clínicos controlados con medicamentos bien definidos de composición estandarizada, dijo.
Sin embargo, el Prof. Stephens también señaló que no tenía conocimiento de ningún efecto cardiovascular adverso atribuido al CBD en ensayos clínicos.
“No estoy familiarizado con la berberina, pero los autores señalan que se ha informado que causa el efecto secundario cardíaco en el título del artículo”, añadió.
El Dr. Stephen Alexander, de la Universidad de Nottingham, experto en cannabis que no participó en el estudio, dijo que las personas deberían usar los suplementos con cautela.
“No esperaría que el uso del CBD o aceite de cáñamo tenga un impacto negativo generalizado en la salud cardiovascular, pero sí resalta la necesidad de respetar estos agentes y tratarlos seriamente (en lugar de superar las dosis recomendadas o combinarlos con otros suplementos mal caracterizados)”, dijo a MNT.
Dijo que el estudio hacía notar la necesidad de una mayor sensibilización y educación sobre el uso de suplementos, en particular los derivados del cannabis.
Exención de responsabilidades: El profesor Gary Stephens ha realizado algunos trabajos de consultoría para Jazz Pharmaceuticals. Jazz Pharmaceuticals también compró la compañía GW Pharmaceuticals, la compañía detrás del Nabiximol, el tratamiento para la esclerosis múltiple, que fue el primer medicamento basado en cannabis autorizado en el Reino Unido. El profesor Stephens también ha recibido financiamiento de GW Pharmaceuticals. El Dr. Stephen Alexander ha sido incluido en la Junta Científica Asesora de Jazz Pharmaceuticals.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español el 22 de julio de 2022.
Versión original escrita el 21 de mayo de 2022.
Última revisión médica realizada el 21 de mayo de 2022.