La migraña es un tipo de dolor de cabeza grave que también podría causar otros síntomas, como náuseas y sensibilidad a la luz. Puede mejorar o empeorar durante la menopausia.
La migraña es más común en personas en edad reproductiva que menstrúan, pero puede empeorar en la perimenopausia, que es el período anterior a la menopausia.
Una posible relación entre la migraña y la menopausia es que los dolores de cabeza pueden mejorar después de la menopausia. Sin embargo, también pueden empeorar.
En este artículo, obtén más información sobre esta relación y por qué podría existir. Este artículo también proporciona más información sobre la menopausia y cómo aliviar los síntomas de la migraña.
La migraña es más común en las personas en edad reproductiva. Para muchas personas con migraña, los días antes y durante un período son desencadenantes importantes de la migraña.
Un artículo de la revista Therapeutic Advances in Neurological Disorders cita un aumento del 71 por ciento en el riesgo de tener migraña 2 días antes del período.
Durante el ciclo menstrual, los niveles de estrógeno disminuyen justo antes de que comience el período. Este retiro de estrógeno puede desencadenar migraña sin aura. Un aura es un grupo de síntomas como luces parpadeantes que a veces aparecen antes de una migraña.
Los niveles altos de estrógeno, que son comunes antes de la ovulación, también pueden desencadenar migraña con aura.
La mayoría de los estudios a nivel de la población, que son estudios que observan a toda una población, muestran que los dolores de cabeza tipo migraña tienden a mejorar después de la menopausia. Esto se puede deber a que una persona ya no experimenta los cambios hormonales que una vez desencadenaron su dolor de migraña.
Los dolores de cabeza pueden empeorar temporalmente durante la perimenopausia, que es el período que lleva a la menopausia durante el cual es probable que una persona experimente otros síntomas, como sofocos.
Sin embargo, los estudios que se refieren específicamente a las personas que buscan tratamiento en centros para el dolor de cabeza, un subconjunto de personas que pueden tener migraña especialmente grave, sugieren que la migraña puede empeorar durante la menopausia.
No hay manera de predecir cómo la menopausia afectará el patrón de migraña de una persona. Un cambio en el patrón de la migraña antes de la menopausia puede ocurrir debido a los niveles hormonales cambiantes.
La menopausia marca el final de la capacidad de una persona para quedar embarazada. Los médicos la definen como un período de 12 meses sin ciclos menstruales.
La edad promedio de la menopausia es 51 años, pero puede comenzar tan pronto como a los 40 años o tan tarde como a los 60 años. En algunas personas, la menopausia prematura a los 20 o 30 años causa infertilidad.
La perimenopausia es el tiempo previo a la menopausia. Durante este tiempo, los períodos de una persona pueden volverse más irregulares. También pueden experimentar una gama más amplia de síntomas, incluyendo:
- sofocos
- sudores nocturnos
- palpitaciones cardíacas
- dolor durante las relaciones sexuales
- sequedad vaginal
- cambios en el estado de ánimo, como irritabilidad, ansiedad y depresión
- aumento de peso
- aumento de la presión arterial
Muchos síntomas clásicos de la menopausia, como sofocos y sudores nocturnos, desaparecen después de la perimenopausia. Sin embargo, algunos, como la sequedad vaginal, pueden persistir debido a los niveles más bajos de estrógeno.
La menopausia puede aliviar los dolores de cabeza tipo migraña, hacer que empeoren o no desencadenar ningún cambio. Para las personas cuyos ciclos menstruales desencadenan la migraña, esta puede mejorar una vez que terminan.
Un estudio de 2016 comparó las tasas de dolor de cabeza por premenopausia, perimenopausia y posmenopausia entre las personas con antecedentes de migraña. Los investigadores definieron una alta tasa de dolores de cabeza como tener 10 o más dolores de cabeza al mes.
Encontraron lo siguiente:
- entre las participantes premenopáusicas, el 8 por ciento tenía una alta tasa de dolores de cabeza
- entre las participantes perimenopáusicas, el 12.2 por ciento tenía una alta tasa de dolores de cabeza
- entre las participantes posmenopáusicas, el 12 por ciento tenía una alta tasa de dolores de cabeza
Esto sugiere que la transición a la menopausia es a menudo un desencadenante de los dolores de cabeza más frecuentes en personas con antecedentes de migraña.
La terapia de reemplazo hormonal puede empeorar la migraña menopáusica, especialmente cuando causa niveles hormonales fluctuantes. Un estudio de 2007 determinó tasas más altas de dolores de cabeza, incluyendo dolores de cabeza tipo migraña, entre las personas que toman hormonas después de la menopausia.
Sin embargo, no todas las investigaciones apoyan esta afirmación. Algunos estudios anteriores determinaron que la terapia de reemplazo hormonal podría aliviar los síntomas de la migraña. Por lo tanto, es posible que una persona necesite estar dispuesta a probar varios tratamientos y controlar sus efectos.
Algunas personas pueden elegir la terapia hormonal para controlar otros síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal. Los tratamientos con dosis bajas tienen menos probabilidades de desencadenar la migraña.
Un artículo de investigación de 2017 recomienda terapia hormonal continua para reducir el riesgo de cambios hormonales que pueden desencadenar la migraña.
Una amplia gama de tratamientos puede ayudar con la migraña, pero ningún tratamiento único funciona para todos. Por esta razón, es posible que una persona necesite experimentar con varios remedios y mantener un registro de los dolores de cabeza para controlar cualquier mejora.
Algunas opciones incluyen:
Analgésicos
Esto incluye medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides, que una persona puede comprar sin receta, y analgésicos con receta. Estos medicamentos pueden ofrecer alivio inmediato de la migraña.
Abortivos para la migraña
Estos son medicamentos que detienen o disminuyen la gravedad de los episodios agudos de migraña. Incluyen medicamentos como los triptanos.
Medicamentos para la prevención de la migraña
Una amplia gama de medicamentos puede ayudar a prevenir o reducir la frecuencia de los episodios de migraña. El topiramato es un medicamento aprobado para tratar la migraña, pero tiene algunos efectos secundarios notables. Otros medicamentos, como antidepresivos, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y medicamentos anticonvulsivos, también pueden ayudar.
Una nueva clase de medicamentos para la migraña llamados anti-CGRP están formulados específicamente para la prevención de la migraña.
Estimulación magnética transcraneal
Este tipo de estimulación cerebral puede ayudar a reducir la frecuencia de los dolores de cabeza o aliviar los síntomas cuando se produce la migraña.
Tratamientos alternativos
La hierba petasita, las intervenciones complementarias como acupuntura, la biorretroalimentación, los ejercicios de relajación y la respiración profunda ayudan a algunas personas.
Cambios en el estilo de vida
Hacer ejercicio con mayor frecuencia, controlar el estrés, y controlar y evitar los desencadenantes de la migraña pueden dar alivio. Sin embargo, puede ser difícil para las personas con migraña emprender algunas de estas actividades cuando experimentan episodios dolorosos.
Lee más: Remedios naturales para aliviar la migraña.
Terapia de reemplazo hormonal
La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia. La investigación sobre su papel en los dolores de cabeza ha producido resultados contradictorios, aunque estudios más recientes sugieren que los puede empeorar. Una persona debe hablar con el médico sobre los riesgos y beneficios de esta opción.
La menopausia no es una afección médica, y una persona no necesita ver al médico solamente porque está pasando por ella.
En cambio, una persona debe consultar al médico si:
- Su afección de migraña se ha detenido o mejorado, y le gustaría dejar de tomar medicamentos para la migraña.
- Sus dolores de cabeza tipo migraña cambian o empeoran durante la menopausia o la perimenopausia.
- Sus síntomas no se alivian con los medicamentos para la migraña.
- Le gustaría probar la terapia de reemplazo hormonal.
- Comenzó la menopausia muy temprano, antes de los 40 años, o sus períodos cesaron repentinamente sin explicación.
La migraña es una afección neurológica impredecible, y puede mejorar o empeorar a medida que una persona pasa por la menopausia.
Aunque puede ser difícil de tratar, una persona no tiene que vivir con migraña para siempre. La combinación correcta de medicamentos y cambios en el estilo de vida puede aliviar los síntomas, por lo que las personas deben ponerse en contacto con el médico.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español el 20 de mayo de 2022.
Versión original escrita el 26 de mayo de 2021.
Última revisión médica realizada el 26 de mayo de 2021.